Sağlıklı bir cinsel ilişkide, acı, ağrı olmaz. Ağrı varsa da mutlaka en kısa zamanda tedavi edilmelidir. Cinsellikte ağrı, tüm kadınların %10’unda gözlenir.
Cinsellik, fiziksel ve duygusal tatmin hissinin yaşandığı fizyolojik bir eylemdir. Sağlıklı bir cinsel ilişkide, acı, ağrı olmaz.
Ağrı varsa da mutlaka en kısa zamanda tedavi edilmelidir. Bu yazıda da “ağrısız cinsel ilişki nasıl mümkündür, cinsel ilişkide ağrı sorunu nasıl tedavi edilir, çiftler bu durumla karşılaştığında neler yapmalıdırlar” konularına değinilecektir.
Cinsellikte ağrı, toplumumuzda sanıldığının aksine oldukça sık karşılaşılan bir durum olup, bazı patolojik (normal olmayan) durumlara bağlıdır. Çoğu zaman kadınlar bunun geçici bir hal olduğunu düşünüp dile getirmeseler de tekrar eden ağrı problemlerinde çözüm arayışı başlayacaktır.
Cinsel birleşme sırasında, genital bölgede acı, ağrı, yanma veya batma gibi hoşnutsuzluk içeren durumların ortaya çıkmasına “ağrılı cinsel ilişki”, “ağrılı cinsel penetrasyon” veya tıptaki adıyla “disparoni” denir. Disparoni tüm kadınların %10’unda gözlenir.
Ağrı; kasıkta, vajinada veya vajina girişinde olabilir. Hangi nedenden kaynaklandığına ve nerede hissedildiğine göre sınıflara ayrılır.
Cinsel ilişkideki ağrının vajina girişinde hissedilmesidir.
Cinsel ilişkideki ağrının kasık bölgesinde hissedilmesidir.
Ağrının fiziksel bir sebep sonucu ortaya çıkmasıdır.
Ağrının psikolojik kaynaklı olmasıdır. Yani, fiziksel bir sebep olmaksızın, emosyonel durumlara bağlı olarak ağrının hissedilmesidir. Vajinismus, psikolojik cinsel ağrının başında gelir.
Disparoni, yani cinsel ilişki ağrısının birçok sebebi vardır. Ağrının yüzeyel veya derin olmasına bağlı olarak nedeni değişir.
Ağrılı cinsel birliktelik bazı psikolojik nedenlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir.
Ağrılı cinsel ilişkinin psikolojik nedenleri arasında:
Kadınların birçoğu, geçmişte duydukları yanlış ve abartılı “ilk gece hikayelerine” bağlı olarak, ilk gecenin ağrılı ve acılı geçeceğinden endişe duyarlar. Ancak, sanılanın aksine ilk gece ağrılı bir şekilde olmayacaktır.
Kadın kendini yeterince rahat bırakırsa, erkek de eşine karşı anlayışlı ve sabırlı davranırsa ağrısız bir ilk gece mümkündür. Bu süreçte ön sevişme son derece önemlidir. Çünkü kadın bu süre zarfında uyarılma ile yeterli düzeyde vajinal ıslaklığa ulaşacak, hem ruhen hem de bedenen cinsel birleşmeye hazır hale gelecektir.
Kızlık zarı yırtılması acı, ağrı veren bir olay değildir. Çoğunlukla esnek yapıda olduğundan ilk birleşmeyle birlikte, genellikle sadece yüzeyel zedelenmeler meydana gelmektedir. Bu da lekelenme tarzında pembe veya kırmızı renkte kanamaya yol açar. Bu durumda vajina girişinde hafif yanma ve hassasiyet hissedilebilir.
Sağlıklı bir cinsel ilişkide ağrı olması beklenmez. Ancak, ağrıya sebep olacak fiziksel durumlar olabilir. Her ilişkide veya ilişkilerin çoğunda ağrı hissediliyorsa, mutlaka ertelenmeden doktora başvurulmalıdır. Bunun dışında ağrı psikolojik nedenlerden kaynaklı ise bir takım önlemler ile kadının korkularının önüne geçilebilir. Peki, erkek eşler peki bu durumda neler yapabilir?
Ağrısız bir cinsel ilişki için erkekler neler yapmalı:
İlişki sırasında su bazlı ve asidik PH’a sahip kayganlaştırıcıların kullanılması zararlı değildir.
İlk cinsel ilişki deneyiminde de kayganlaştırıcı (lubrikant) kullanılması, kadını daha rahat hissettirecektir. Bunun dışında, vajinal kuruluk hissedildiğinde kullanılırsa vajinal tahrişi önler ve bu sayede cinsel birleşme de daha kolay olur.
İlişkinin süresi uzadığında veya menopoz döneminde vajinal kuruluk problemine sıkça rastlanmaktadır. Bu tür durumlarda vajinal PH’ a uygun, özellikle su bazlı kayganlaştırıcılar veya hindistan cevizi yağı tercih edilebilir.
Fizyolojik ve hormonal nedenlere bağlı olarak, kadın ve erkek için cinsel ilişki kavramı bir takım farklılıklar göstermektedir. Cinsellikte kadınlar için duygusallık, erkekler için ise fiziksel tatmin biraz daha ön plandadır. Ancak, karşılıklı rıza ve uyum içerisinde yaşandığında her iki taraf için de ilişki rahat ve haz dolu olacaktır.
Önemli olan konulardan birisi de dokunmalara odaklanma ve anda kalabilmektir. Herhangi bir nedenle acı hissediliyor veya kaygı varsa ilişki sağlıklı bir şekilde tamamlanamaz. Bu nedenle, çiftler birbirlerine karşı taleplerini, varsa kaygılarını açık bir şekilde dile getirmeli, birbirlerine karşı hiçbir şey için zorlayıcı olmamalı, anlayışı ve sabırlı bir şekilde ilişkilerini sürdürmelidirler.
Ön sevişmenin yeterli sürede ve kaliteli olması da oldukça önemlidir. Uzun bir ön sevişme sayesinde her iki taraf da cinsellikten daha fazla haz alacak, ruhen ve bedenen birleşmeye hazır hale gelecektir.
İlk cinsel ilişkide, kızlık zarının yüzeyel zedelenmesi sonucu lekelenme tarzında kanama oluşabileceği gibi, zedelenme kızlık zarında değil, vajina girişindeki yapılarda da gerçekleşebilir.
Çoğunlukla herhangi tedavi gerektiren bir durum değildir ve zedelenme zamanla kendiliğinden iyileşecektir. Ancak, devam eden ilişkilerde kanama ve ağrı sürekli şekilde oluyorsa mutlaka araştırılmalı ve nedene yönelik tedaviler uygulanmalıdır.
İlişki sonrası kanamaya sebep olabilecek diğer faktörler:
Her ilişkide veya çoğunda ağrı hissediliyorsa mutlaka bu konuda uzman bir doktora başvurulmalıdır. Çünkü çiftlerin, kendilerince bulacağı çözümler yeterli olmayacaktır. Aksine, bu şekilde deneyimlenen ilişkiler zamanla cinsel isteksizlik, anorgazmi ve evlilik içi çatışmalara sebep olacaktır. Bu aşamaya gelmeden mutlaka profesyonel yardım alınmalıdır.
Günümüzde, nedeni ne olursa olsun, ağrılı cinsel ilişkinin tedavisi mümkündür. Önemli olan sebebinin belirlenmesidir. Tecrübeli bir jinekolog doktor tarafından yapılan bir jinekolojik değerlendirme sonrasında uygulanan tedavilerle alınan sonuç kaçınılmazdır.
Kliniğimizde cinsel ilişkide ağrı sorunu yaşayan hastalarda nedene yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Ağrı vajinal kuruluk problemine bağlıysa fraksiyene lazer, radyofrekans, genital PRP ve O-shot prosedürleri, ağrı psikolojik orijinli ise cinsel tedaviler ön planda uygulanmaktadır. Bazen hem sayılan bu prosedürler hem de cinsel tedaviler eş zamanlı olarak da yapılabilmektedir.