Bu bölümde vajinismus hakkında sizden gelen bazı sorular ve cevapları yer almaktadır.
Sadece psikolojik bir tedavi olduğunu söyleyemeyiz. Vajinismusun nedeni genellikle psikolojik sebeplere dayansa da, hastalarda öğrenilmiş ve kontrolsüz bir kas kasılması vardır. DSM 5 sınıflamasında genitopelvik ağrı ve birleşme sorunu olarak geçmektedir.
Cinsel ilişkiye girememe bilgi eksikliğinden kaynaklanan hafif korkulara bağlıysa, kitap okuyarak ve internetten araştırarak sorun aşılabilir. Ancak gerçek vajinismus hastalığı hafif bir cinsel ilişkiye girememe korkusu değil, derin bir kaygıya bağlıdır. Bu nedenle profesyonel yardım şarttır. Tedavi almak için geciktirilirse, korkular paralel şekilde artacak ve vajinismusun seviyesi yükselecektir.
Vajinismus tedavisi doktor seçimi önemlidir. Doktorun bu konu üzerinde çalışıp çalışmadığı, kaç yıldır çalıştığı, aldığı eğitimler, bilgi ve tecrübesi, internet sitesindeki bilgi ve yorumlar, facebook, instagram, twitter gibi sosyal medya paylaşımları, hasta yorumları, başarı öyküleri, youtube vajinismus hasta videoları bu konuda size yol gösterici olabilir. Vajinismus tedavisi doktor aramasında kurum da önemlidir. Doktorun çalıştığı kurum, profesyonel ekibi, yardımcı çalışanları, hijyeni, lokasyonu, merkez hakkında kadınlar kulübü, ekşi sözlük, kızlar soruyor gibi forumlardaki yorumları da dikkate almanızda fayda olacaktır.
Bazı vajinismus hastaları çaresizlikten dolayı alkol alıp ilişkiyi deneme yoluna gidebilirler. Bu yanlıştır. Vajinismus sorunu bilinç dışından gelen bir kaygı bozukluğudur. Alkol içip ilişki denense bile sonuç değişmeyecektir. Vajinismusun kesin tedavisi profesyonel yardım almak, yani cinsel terapidir.
Hayır. Eşiniz tedavinize eşlik edemese bile, tedavi için onay vermesi bizim için yeterlidir. Hatta bir partneriniz olmasa dahi tek başınıza tedavi alabilirsiniz. Önerdiğimiz pelvik egzersizleri evde tek başınıza yaparak korkunuzu yenebilirsiniz.
Evet. Tedavi tamamlandığında eşinizle rahat bir şekilde, ağrısız, acısız ilişkiye girebileceksiniz. İlişki sayısı arttıkça giderek daha da rahatlayacak ve aldığınız haz da artacaktır.
Evet. Vajinismusun kesin tedavisi vardır. Bu alanda çalışan uzman bir hekime başvurulup, tedavi için verilen ödevler yerine getirilirse %100’e yakın başarı şansı vardır. Hatta diğer cinsel sorunlara oranla başarı şansı çok daha fazladır.
Tek başına işe yaramaz. Sakinleştirici ilaçları terapi esnasında hastanın sadece anksiyete (gerginlik) seviyesini kontrol altına almak için kullanılabilmektedir.
Kimi zaman hastaların kızlık zarında doğuşsal yapısal (anatomik) problemler olabilmektedir. Böyle durumlarda yapısal problemi basit bir müdahale ile düzeltmeden tedaviye başlamak işe yaramaz. Bu nedenle öncelikle jinekolojik değerlendirme ile tam bir teşhisin konulması şarttır. Vajinismus hastasının jinekolojik muayenesi 15-20 saniye kadar sürer. Sadece görme ve hafif dokunmaya dayalıdır. Herhangi bir alet kullanılmaz. Acı ve ağrı kesinlikle yoktur. Hastalığın seviyesinin belirlenmesi açısından da bu ilk muayene çok değerlidir.
Vajinismus tedavisinde çoğu zaman önemsenmemekle beraber, tedaviyi düşünen çiftlerin bazıları için önemli bir endişe konusu da kızlık zarının bozulup bozulmayacağıdır. Tedavi sırasında vajina içine parmak, tampon veya genişletici aparatlar uygulatılacaksa kızlık zarı bozulabilir. Kızlık zarı daha esnek olan bazı hastaların ise tedavi sırasında kızlığı bozulmaz.
Vajinismus tedavisinde pek çok yöntem bulunsa da, tüm dünyada en çok uygulanan yöntem bilişsel ve davranışsal cinsel terapi yöntemleridir. Hipnoterapi, akupunktur, EMDR, Nöralterapi, Biofeed back terapi, Botulinum enjeksiyonları gibi daha pek çok destekleyici ve yardımcı yöntem de uygulanabilmektedir.
Evet mümkün. Parmak egzersizleri, vajinal kasların kontrolünü sağlamayı öğrenebilmek için en sık kullanılan davranışsal terapi yöntemlerinden biridir. Ancak parmak egzersizi olmadan farklı egzersizlerle de bu kasların kontrolünü sağlamak mümkündür. Kliniklerimizde parmak egzersizi olmadan yapılan vajinismus tedavilerinde, hastalarımız her gün üst üste gelirler. Bu şekilde ortalama tedavi süreci 3-4 gün arasındadır. Her gün üst üste gelemeyen hastalarda ise aralıklı tedavi programları uygulanmaktadır.
Hipnoz (Hipnoterapi) vajinismus tedavisinde yardımcı bir yöntem olarak tercih edilmektedir. Özellikle kaygı düzeyi yüksek hastalarda başarılı sonuçlar alınır. Ancak vajinismus tedavisinde hipnoterapi tek başına kullanılmaz.
Hayır. Akupunktur da aynı hipnoz gibi vajinismus tedavisinde yardımcı bir yöntemdir. Tek başına bir yöntem değildir.
Hayır. Vajinismus tedavisi için cerrahi yöntemlere sadece kızlık zarı veya vajinada doğumsal anatomik problemler varsa başvurulmaktadır. Anatomik bir engel yoksa sorunun kökeni psikolojiktir ve cinsel terapi gerektirir.
Hayır geçmez. Vajinismus, vajinal kanalda var olan ve ilk ilişkide açılacak kapalı bir perde veya duvar nedeniyle meydana gelmez. Vajinismusun sebebi, vajinayı çepeçevre saran kasların kontrolsüz kasılmasıdır. O kasları kontrol etmeyi öğrenmediğiniz sürece vajinimusunuz geçmeyecektir.
Hayır. Kızlık zarı, ilişkiye girmeyi engelleyen bir yapı değildir. Vajinal girişte bulunan, halka gibi, ortası açık ve esnek bir deri katlantısıdır. Kızlık zarınızı aldırsanız bile kontrolsüzce kasılan pelvik kaslarınız nedeniyle, cinsel ilişkiye girememe probleminiz devam edecektir. Yalnızca kızlık zarında doğumdan gelen fiziksel kusurlar varsa cerrahi işlemler yapılabilir.
Evet. Ev ödevleri, vajinismus terapilerinin en önemli kısmını oluşturmaktadır. Ne kadar çok pratik yaparsanız, tedaviniz o kadar hızlı ve rahat ilerleyecektir.
Evet. Klasik terapi yöntemleri ile ortalama tedavi süresi 3-6 ay arasındadır. Ancak günümüzdeki tedavi yöntemleri ile vajinismus tedavileri 3-5 günde tamamlanabilmektedir.
Evet. Vajinismus tedavisinde pelvik kaslarını kontrol etmeyi öğrendiğiniz için vajinismus sorununuzun tekrarlaması söz konusu olamaz. Yüzmeyi, bisiklet sürmeyi bir defa öğrendikten sonra nasıl unutmuyorsanız, egzersizler sayesinde vajinal kaslarınızı kontrol etmeyi de kalıcı şekilde öğreneceksiniz.
Evet. Tedavi sonucunda jinekolojik muayene korkularınız da son bulacak, rahat bir şekilde muayene olabileceksiniz.
Hayır. Vajinismus tedavisi alan kadınlar normal (vajinal) yolla doğum yapabilirler. Doğum şekli ne olursa olsun vajinismus tekrarlamayacaktır.
Hayır. Fitoterapi (bitkisel tedavi) yöntemi vajinismusta yer almaz.
Vajinismusu tedavi eden tek bir ilaç yoktur. Tedavilerde bazı rahatlatıcı (sakinleştirici),kaygı giderici ilaçlar ve kayganlaştırıcı kremler kullanılabilir. Ancak bu tür ilaçların tamamı kesin tedavi edici değil, destekleyicidir. Vajinismus ilacı veya hapı yoktur.
Dua insan iç huzuru ve genel motivasyonu için önemlidir. Ancak, bu konuda bilgi almak için bir din adamına danışmalısınız.
Tüp bebek tedavileri ile kıyaslandığında daha uygun olduğunu söyleyebiliriz. Vajinismus tedavi fiyatları merkeze, hastalığın seviyesine ve vajinismus tedavi yöntemlerine göre değişmektedir. Seans ücreti alarak çalışan merkezler olduğu gibi, paket ücret alan merkezler de bulunmaktadır.