Vajinismus Kendiliğinden Geçer Mi?

Vajinismus, ülkemizde en sık görülen cinsel işlev bozuklukları arasında gelmektedir. Halk arasında “İlk gece korkusu” olarak da adlandırılır. Çoğu çift evlenene kadar böyle bir hastalığın adını dahi duymadıklarını ifade etmektedir. “Vajinismus kendiliğinden geçer mi?” sorusunu cevaplamadan önce “vajinismus nedir?”, “vajinismus belirtileri nelerdir?” gibi yine en çok merak edilen konuları ele alacağız.

Vajinismus tarifi

Vajinismus “cinsel ilişkiye girememek” veya “cinsel ilişki korkusu” olarak bilinen bir sağlık sorunudur. Ancak cinsel ilişkiye girememeye neden olabilen daha pek çok sebep vardır. Vajinismusta kesin tanı ancak detaylı bir tıbbi öyküleme ve jinekolojik muayene sonrasında konulabilmektedir.

Vajinismus tarifi, vajinal kanalın dış 1/3 kas grubunun cinsel birleşme anında refleks olarak, yani istemsiz bir şekilde kasılması şeklinde yapılmaktadır. Vajinadaki bu ısrarlı, güçlü refleks kasılmalar ‘cinsel ilişkiye girememe’ ya da ‘cinsel birleşmenin ağrılı olması’ olarak kendisini belli eder.

Bir diğer, güncel vajinismus tarifinde ise kadının kendi arzusuna rağmen vajina içerisine herhangi bir yabancı cisim alamaması olarak geçmektedir. Jinekolojik muayeneden kaçınmak, vajinal tampon veya fitil kullanamamak da bu tarif içerisinde yer alır.

Vajinismus neden olur?

Vajinismus psikolojik ve anatomik sorunlar nedeniyle meydana gelir. Vajinismusun % 90 nedeni psikolojik faktörler iken, % 10’luk kısımda anatomik engeller vardır.

Psikolojik Faktörler

Psikolojik faktörler arasında “cinsel mitler” önemli ölçüde yer tutmaktadır. Cinsel mitler toplumda yaygın olarak kabul gören, ancak asılsız söylemlerdir. En yaygın bilinen cinsel mitler;

• İlk gecedeki kanama ve ağrının anormal düzeyde fazla olacağı,
• Kızlık zarının patlayacağı, yırtılacağı,
• İlişkinin oldukça ağrı veren bir eylem olduğu,
• İlişkide ölenlerin olduğu,
• İlişki sırasında kasılma ile kilitlenmenin gerçekleşeceği (penis captivus miti),
• Vajinanın çok dar ve kapalı olduğu,
• Penisin yanlış yerlere (makata, idrar deliğine) girebileceği düşünceleridir.

Çocukluk çağında yetiştirilme ile ilgili kusurlar, yaşanan taciz, cinsel suiistimal gibi durumlar, farklı cinsel travmalar da vajinismusun psikolojik nedenleri arasındadır.

Anatomik Faktörler

Yapısal olarak anormal kızlık zarları (kapalı kızlık zarı, yüksek kenarlı kızlık zarı, perdeli kızlık zarı, delikli kızlık zarı),doğuştan gelen vajinal oluşum kusurları (kısa vajina, kör vajina),dev kondilomlar, vajinal kanal kist ve tümörleri cinsel ilişkiye engel olan anatomik engelleri oluşturmaktadır. Muayene sonucu tespit edilen bu durumların tedavisi ile sorun da çözülecektir.

Vajinismus nasıl belirti verir?

Vajinismus bir içe alma bozukluğudur. Hastalık olarak ele alındığında birçok belirtisine rastlanılmaktadır. En sık görülen belirtileri;

• Cinsel ilişkiye hiçbir şekilde girememek,
• Ağrılı cinsel ilişki,
• Tam olmayan (kısmi) cinsel birleşme,
• Vajinaya tampon veya fitil koyamamak,
• Vajinaya parmak sokamamak,
• Genital bölgeye dokunamamak veya eşin dokunmasına izin verememek, kişisel temizliğini yapamamak,
• Jinekolojik muayeneye gidememek ve muayene masasına çıkamamak,
• Jinekolojik muayenede ultrason ve spekulum kullanımına izin verememek,
• Eşinin yanında çıplak kalamamak, eşinin vücuduna dokunmasına izin vermemektir.

Bazı vajinismus hastalarında yukarıdaki belirtilerden yalnızca biri olabileceği gibi, bazılarında pek çok belirti bir aradadır.

Vajinismus hastalığında çoğu kez ilk cinsel birleşmenin olmamasıyla durum fark edilmektedir. Ancak geçmiş yaşam sorgulanınca, birçok vajinismus belirtisi olduğu da izlenmektedir. Bu belirtilerden şüphelenildiği durumlarda vajinismus merkezine başvurulması önerilmektedir.

Vajinismus kendiliğinden geçer mi?

Vajinismus ülkemizde ve tüm dünyada yaygın olarak görülen bir cinsel işlev bozukluğudur. Özellikle geleneksel Türk toplumunda çok yaygın olarak görülmektedir. Her 10 kadından 1’i bu sorun ile karşı karşıyadır.

Vajinismus hem psikolojik hem de fiziksel engellerden dolayı meydana gelmektedir. Basit ilk gece korkuları dışında kalan vajinismus hastalığı evliliğin ilerleyen günlerinde fark edilir.

Çiftlerin bu duruma karşı bakış açıları değişkenlik göstermektedir. Ancak bilinmesi gereken gerçek şudur ki; vajinismus kendiliğinden geçmez ve iyileşme olacak diye beklenen sürede vajinismusun derecesi daha da ağırlaşmaktadır.

Vajinismus hastalığının tedavisini zamana bırakmak, ertelemek ve kendiliğinden geçeceğini düşünmek en sık yapılan hatalardır. Vajinismus kendiliğinden geçecek diye zamana bırakan çiftlerde bu hastalık eş ve evlilik problemlerini de doğurmaktadır.

Vajinismus tedavisi nasıldır?

Vajinismus tedavisi olan bir hastalıktır ve tedaviler kişiye özeldir. Bilişsel ve Davranışçı Terapi (BDT) esas alınarak, bütünsel yaklaşımla hastalığın durumuna ve oluş nedenine göre hipnoterapi, akupunktur, EMDR, botulinum toksin uygulamaları, cerrahi yöntemler ve bazen de bu yöntemlerin kombinasyonları uygulanana yöntemler arasındadır. Kliniğimizde bu tür tedaviler ile ortalama 3 ila 5 gün arasında kalıcı çözüm gerçekleşmektedir.