Vajinismus sorununu öncelikle bir "çift problemi" olarak görmek gereklidir. Yani sorun yalnızca kadının değil, çiftin sorunudur ve bu nedenle de erkek eş desteği elzemdir.
Bu bölümde vajinismus sorunu yaşayan kadınların erkek eş desteğinin önemi, eşlerde de görülebilen cinsel problemler, erkek eşlerin yaşadıkları duygu ve düşünceler ile doğru tedavi merkezinde cinsel terapiye başlamak için yapılması gerekenler ele alınmaktadır.
Vajinismus sorununu öncelikle bir "çift problemi" olarak görmek gereklidir. Yani sorun yalnızca kadının değil, çiftin sorunudur ve bu nedenle de erkek eş desteği elzemdir. Ayrıca kadındaki cinsel sorunlar zaman içinde erkek eşi de etkileyebilmektedir. Vajinismusun üstesinden gelmek için kadın ve erkek eş aynı amaç uğruna birlikte çaba göstermelidirler.
Vajinismus problemi yaşayan kadınların çoğu eşlerini sevmekte ve ön sevişmede haz alabilmekte, hatta sürtünme ile orgazm olup cinsel tatminlerini bile yaşayabilmektedirler. Sorun ise cinsel birleşme anı geldiğinde yaşanmaktadır. Bu bayanlar cinsel birleşme anı geldiğinde ise çocukluktan itibaren yıllarca aldıkları, ancak çoğunu hatırlayamadıkları, bilinçaltında yer alan yanlış ve olumsuz cinsel mesajlar sonucunda korunma içgüdüleri ile istemsiz bir şekilde kendilerini kasmaktadırlar.
Cinsel birleşme anında gerçekleşen kasılmalar çoğu kez yalnızca vajinal kaslarla sınırlı kalmamakta, vajinismus sorununun derecesine de bağlı olarak bacak, kalça, bel, sırt, ayak parmakları ve hatta çene kaslarına kadar yaygın bir şekilde olabilmektedir.
Kadındaki vajinal kasılmalar ve korkular sonrasında cinsel birleşme denemeleri yıllar veya aylar içerisinde azalmakta bu durum erkeğin cinsel fizyolojisini de son derece olumsuz yönde etkilemektedir.
Sonuçta normal ve sağlıklı bir cinsel ilişki için erkeğin penisinin de çalışması gereklidir. Zaman içinde gerçekleşmeyen cinsel ilişki denemeleri erkek eşte de bir takım cinsel problemlere zemin hazırlamaktadır.
Hera Klinik olarak 2003 yılından itibaren 12000 den fazla evli vajinismus çiftinin tedavilerini başarı ile gerçekleştirdik. Vajinismus problemi yaşayan kadınların kocalarında da bir takım ortak noktalar ve düşüncelerin olduğunu gözlemledik.
Yanlış düşüncelere kapılabilirler: "Ben zaten karımı seviyorum, cinsellik olsa da olur olmasa da"
Vajinismus eşlerinin genel olarak çoğunun geçmişteki cinsel deneyimleri de oldukça kısıtlı ve yetersizdir. Onlar da çoğu kez tıpkı eşleri gibi “hayatları için cinselliği çok gerekli” olarak görmeyip evlilik sonrası kadar ertelemişlerdir. Bazıları için cinsel ilişki "olsa da olur olmasa da" mantığıyla görülmekte ve cinsel sorunlarını aşmak yönünde çaba sarf etmemektedirler. Eğer kocanızın cinselliğe bakışı bu şekilde ise tedavi için siz ön ayak olmalısınız!
Cinsel bilgi eksiklikleri vajinismus kocalarında da vardır: Vajinismus kliniğimizde, eşlerinde vajinismus problemi olan kocaların az bir kısmı daha önceden cinsel deneyimlerinin olduğunu bize ifade etmekteydi.
Vajinismus eşleri eğitimli olsalar dahi, pek çoğunun cinsellikle ile ilgili bilgi eksiklikleri de bulunmaktadır. Hatta aynı eşlerinde olduğu gibi vajinismus kocalarında da cinsellikle ilgili yanlış, eksik ve abartılı bir takım "bilişsel çarpıtmalar" mevcuttur.
Vajinismus kocalarının ortak yanları: Aşırı hoşgörülü, sabırlı ve anlayış sahibi olmaları
Uzun yıllar boyunca tamamlanmamış bir evlilik yaşayan vajinismus kocalarının başka bir ortak bir özellikleri de vardır. Eşlerini çok sevip onları bu şekilde kabul etmeleri ile aşırı derece anlayış, tolerans (hoşgörü) ve sabır sahibi olmaları. Hatta sahip oldukları hoşgörüleri, bazen kendi eşlerinin bile arzuladıklarından fazladır!
Eşlerini oldukça seven erkekler zaman içinde karılarını oldukları gibi kabul edip cinsel ilişki olmadan “aseksüel bir evlilik” hayatını kanıksayabilirler.
Bir birini bu şekilde kabul eden eşler sanki "iki kardeş-iki arkadaş gibi bir evi paylaşabilirler" veya yıllar boyunca cinsel birleşme (penetrasyon) denenmeksizin yapılan ön sevişmeler, elle, sürtünerek veya anal yolla yaşanan cinsel tatminler ile cinsel hayatlarını sınırlayabilirler. Bu tür çiftlerde çocuk edinme arzusu sonucunda bir jinekoloğun yolunu tutmaları da az rastlanılan bir durum değildir.
Erkek eşler için cinsel sorunlar kapıdadır: Vajinismus eşlerinde zamanla sertleşme ve erken boşalma sorunları görülebilir.
Zaman içinde vajinismus bayanlarının eşlerinde de bir takım cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkabilmektedir. Vajinismus problemi yaşayan kadınların kocalarında zamanla en sık olarak görülen cinsel sorunlar erken boşalma ve sertleşememe (iktidarsızlık) problemleridir.
Tıbbi literatürde erken boşalma “ejeculatio precox” veya “prematur ejekulasyon”, sertleşememe (iktidarsızlık) ise “ereksiyonel disfonksiyon" veya "erektil disfonksiyon" ” olarak geçmektedir.
Tam bir başarı için her iki tarafın da çabaları ve belki de cinsel terapileri gereklidir.
Bu nedenle biz Hera Klinik’te cinsel problemlerle gelen hastalarımızın eşlerinde de – eğer problemler mevcutsa- tedavi vermekteyiz.
Vajinismus tedavisinde erkek eşlere verilen cinsel tedaviler kendilerinin yapabilecekleri basit egzersizler ve ilk ilişki denemeleri sırasında ereksiyonu destekleyici, erken boşalmayı geciktirici ilaç tedavilerini içermektedir. Özellikle uzun süreli vajinismus evliliklerinde bu önem kazanmaktadır.
Vajinismus sorununa sahip kadınların cinsel partnerlerinde veya kocalarında zaman içinde ortaya çıkan erken boşalma ve ereksiyon bozuklukları, vajinismus tedavisi sonrası başlayan cinsel hayat sonrasında ortadan kaybolmaktadır. Yani, cinsel hayatın başlaması ile kısa bir süre içinde erkek eşlerdeki problemler de son bulmaktadır.
Günümüzde maalesef daha önce gördüğü başarısız vajinismus tedavileri sonuçlarında cinsel terapiye güvenlerini kaybeden ve yalnızca çocuk yapmak için aşılama (IUI) veya tüp bebek (İVF) tedavilerine başlayan pek çok vajinismus çifti vardır.
Cinselliğin yalnızca çocuk yapmak için gerekli olmadığı; aile içi iletişimde, kişinin kendi özel hayatlarında, kendine olan özgüven artışında, sağlıklı bir beraberliğin devamındaki önemi düşünüldüğünde vajinismus tedavilerinin değeri çok daha iyi anlaşılabilecektir.
Vajinismus doğru cinsel tedavi merkezlerinde ve doğru tedavi yöntemleri uygulayarak % 100 tedavi edilebilen bir cinsel sorundur, bu nedenle daha masraflı, hormonal yan etkileri olan, daha uzun süren ve uğraş gerektiren kısırlık (infertilite) tedavilerine yönelmek son derece gereksiz ve yanlıştır.
Diğer bir konu da cinsel ilişkide kadında herhangi bir kasılmanın olmamasına rağmen yalnızca erkeğin genital problemleri sonrasında ilişkinin gerçekleşememesidir ki; bu durumda mutlaka bir üroloji konsültasyonu istenerek erkekte olabilecek organik sebepler taranmalıdır. Buna cinsel işlev bozukluklarında erkek eş faktörü ("male factor") adı verilir.
Cinsel işlev bozukluklarında erkek faktörü aşırı stres, kaygı bozukluğu, obsesif yapı gibi psikolojik nedenlere bağlı olabileceği gibi organik (yani psikolojik olmayan) nedenlerle de ilişkili olabilmektedir.
Erkek eşlerdeki şeker hastalığı (diabet),hipertansiyon, sinir sistemi ile ilgili hastalıklar, sigara, alkol bağımlılıklarının olması ve kullanılan bir takım ilaçlar erken boşalma ve sertleşme problemlerine yol açabilen organik nedenlerdir.
Organik olmayan (psikojenik nedenler) arasında ise erkeğin aşırı derecede stresli bir iş ortamında çalışması, gece işlerinde çalışması, çocukluktan gelen bir takım edinilmiş alışkanlıklar ve cinsellikle ilgili alınan mesajlar gibi pek çok faktör sayılabilmektedir.
Vajinismusta sorunun çözümünde erkek eşlerin de destek olması, sorunu yaşayan hayat arkadaşlarına karşı sabırlı ve anlayışlı olması, asla aşağılama veya küçümsemeye gitmemesi çok önemlidir. Diğer taraftan da tedaviyi istemesi, bu konuda eşine karşı biraz ısrarcı ve otoriter bir yapıda olması da değerlidir.
Vajinismus TedavisiCinselliği Ertelemeyin! Özğürleşin
VAJİNİSMUS TEDAVİSİ
